PCN과 PCD란? 신장 질환에서의 의미와 차이점

신장이나 요로계에 문제가 생겨 소변이 제대로 배출되지 않을 때, 의료진은 신장 배액을 위한 시술을 시행합니다. 이때 자주 등장하는 용어가 바로 **PCN(신우신루술)**과 **PCD(경피적 배액술)**입니다. 두 용어는 비슷하게 들리지만 적용 부위와 목적에 있어 중요한 차이가 있습니다. 이 글에서는 PCN과 PCD의 정의, 목적, 차이점, 주의사항을 간단하고 명확하게 정리해드립니다.

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PCN (Percutaneous Nephrostomy, 경피적 신루술)이란?

PCN은 신장의 신우에 직접 관을 삽입해 소변이 배출되도록 돕는 시술입니다. 요로 폐쇄로 인해 소변 배출이 어려울 때 가장 흔히 사용되며, 소변 배출로 인해 신장 손상을 예방하는 것이 목적입니다.

📌 적용 대상

• 요관 결석
• 종양으로 인한 요관 폐쇄
• 요로 감염으로 인한 수신증
• 수술 전후 배액이 필요한 경우

📌 시술 방법

복부나 옆구리 피부를 통해 가느다란 관을 신우에 삽입하며, 초음파 또는 CT로 위치를 확인하며 시행합니다.

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PCD (Percutaneous Catheter Drainage, 경피적 배액술)이란?

PCD는 몸 안의 고름(농), 체액, 또는 농양 등을 배출하기 위한 시술로, 신장에만 국한되지 않고 다양한 부위에서 사용됩니다. 감염된 부위에 고여 있는 비정상적 액체를 제거하여 염증을 가라앉히고 치료를 보조합니다.

📌 적용 대상

• 신장 주변 농양
• 간농양, 췌장농양
• 복부 농양
• 수술 후 감염

📌 시술 방법

초음파나 CT를 보며 고름이 모인 부위에 직접 관을 삽입해 지속적으로 배출합니다. 삽입된 관을 통해 감염 여부 확인을 위한 배액검사도 가능합니다.

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PCN과 PCD의 주요 차이점

항목   PCN    PCD

 

정의	신우에 직접 관 삽입	고름/체액이 고인 부위에 관 삽입
목적	소변 배출	감염 배액, 염증 조절
적용 부위	주로 신장	전신 어디든 가능 (복부, 간 등)
검사 활용	소변 검사 가능	배액 검사 가능

 

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간호 시 주의사항

• 삽입 부위 확인: 감염이나 출혈 징후가 있는지 관찰합니다.
• 배액 상태 기록: 양상(색깔, 냄새, 양)을 정확히 챠팅합니다.
• 관의 위치 고정: 빠지지 않도록 테이핑 상태를 확인합니다.
• 배액관 클램프 주의: 검사 시 일시적 클램프 후 반드시 해제해야 하며, 클램프 시간은 의사 지시 확인 필요합니다.

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PCD(Percutaneous Catheter Drainage)가 신장 주변 또는 신우에 삽입된 경우

• 예: 수신증, 신우 농양 등
• 이 경우 PCD가 사실상 PCN과 유사한 역할을 하게 되며, 소변이 배액관을 통해 나올 수 있어요.
• 실무 현장에서는 PCN과 PCD 용어를 혼용하는 경우도 많고, 실제로 소변이 나오는 PCD도 흔히 봅니다.

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❌ 반면, PCD가 복부나 간, 췌장, 골반 등 다른 부위에 삽입된 경우

• 이건 고름이나 체액을 배출하는 게 목적이기 때문에 소변은 나오지 않아요.
• 이 경우 소변이 나오는 건 문제가 있는 상황일 수 있습니다 (예: 장기 손상 등).

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🩺 실무 팁

• 환자 PCD로 소변이 나온다면, 삽입 위치가 신우나 요로계인지 확인하는 것이 중요합니다.
• 챠팅 시엔 “배액 색: 연한 황색, 소변 유사” 또는 “clear yellowish urine-like drainage” 등으로 기재할 수 있습니다.

마무리

PCN과 PCD는 신장 및 복부 내 질환의 진단과 치료에 중요한 역할을 합니다. 특히 수신증이나 농양 같은 상태에서 빠르게 개입하면 신장 기능 보존 및 감염 조절에 효과적입니다. 정확한 용어 이해는 간호사, 의료인뿐 아니라 환자 보호자에게도 매우 중요합니다.