신장 기능을 정확히 평가하는 검사, Cystatin-C란?

**만성신부전(CKD)**이나 심부전, 고혈압, 당뇨병 등으로 정기적인 신장 기능 모니터링이 필요한 환자에게는 단순한 크레아티닌 수치만으로는 부족할 수 있습니다.
이때 사용되는 검사 중 하나가 바로 Cystatin-C(시스타틴 C) 검사입니다.

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✅ Cystatin-C 검사란?

Cystatin-C는 우리 몸의 모든 세포에서 생성되는 단백질 분해효소 억제 단백질로, 혈액을 통해 신장에서 배설됩니다.
따라서 신장 기능이 저하되면 혈중 Cystatin-C 수치가 올라가게 됩니다.

• ✅ 근육량에 영향을 받지 않음 → 노인, 저근육량 환자에게 더 정확함
• ✅ GFR(사구체 여과율)을 보다 정밀하게 추정 가능
• ✅ 크레아티닌보다 조기 신장 기능 저하를 잘 반영함

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📊 Cystatin-C 정상 수치

항목정상범위

Cystatin-C	0.61 ~ 0.95 mg/L
Cystatin C 기반 GFR	60 이상 (보통 90 이상이면 정상)

 

예: Cystatin-C 3.75 mg/L → GFR 약 11.33 → 중증 신기능 저하 (CKD stage 5) 의심

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🧬 Cystatin-C 기반 GFR이 중요한 이유

전통적으로 사용하는 크레아티닌 기반 GFR은 다음과 같은 변수에 영향을 받습니다:

• 나이, 성별
• 체중 및 근육량
• 수분 상태

반면 Cystatin-C 기반 GFR은 보다 독립적이고 조기 진단에 유리합니다.
특히 고령자, 만성질환자, 입원 환자, 체중 변화가 큰 환자에게 유용합니다.

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🚨 GFR 수치와 신부전 단계

GFR 수치단계의미

≥90	Stage 1	정상 기능, 단백뇨 등 있는 경우 CKD 가능
60~89	Stage 2	경도 신기능 저하
30~59	Stage 3	중등도 저하
15~29	Stage 4	중증 저하
<15	Stage 5	말기 신부전 → 투석 고려

 

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💡 어떤 경우에 Cystatin-C 검사를 하나요?

• 만성신장질환 의심 또는 모니터링 중인 경우
• 심부전 환자의 신기능 평가
• 노인성 질환자 또는 근육량이 적은 환자
• 크레아티닌 수치와 임상 상태가 일치하지 않는 경우

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🩺 실제 사례

60대 심부전 환자가 허리 수술 후 저혈압과 산소포화도 저하를 보여 Cystatin-C 검사를 시행함.
결과: Cystatin-C 3.75 mg/L, GFR 11.33 → 심각한 신기능 저하로 약제 감량 및 산소 치료 지속.
이처럼 Cystatin-C 검사는 신속하고 정확한 신장 상태 판단에 도움을 줍니다.

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📝 결론

Cystatin-C 검사는 신장 기능을 보다 정확하게 판단하고 조기 진단에 도움이 되는 검사입니다.
특히 만성질환자, 입원 환자, 노인 환자의 신장 기능 평가에 적극적으로 활용되며,
정확한 치료 방향 설정에 결정적인 역할을 합니다.