폭식장애(Binge Eating Disorder)란? 진단, 증상, 정도까지 총정리!

현대 사회에서 많은 사람들이 음식으로 스트레스를 해소합니다. 하지만 반복적인 폭식이 생활을 방해하고 죄책감을 유발한다면, 단순한 식습관의 문제가 아닌 정신건강 질환, 즉 *폭식장애(Binge Eating Disorder, BED)*일 수 있습니다.

이 글에서는 DSM-5 기준에 따른 진단 요건, 폭식장애의 주요 증상, 그리고 **심각도 평가 기준(정도)**까지 폭식장애에 대해 쉽고 자세히 설명드릴게요.

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🔍 폭식장애란?

폭식장애는 짧은 시간에 비정상적으로 많은 음식을 섭취하고, 이후에 통제 불능감, 죄책감, 수치심을 느끼는 섭식장애의 한 유형입니다.

다른 섭식장애(예: 신경성 식욕부진증, 신경성 대식증)와 달리, 구토나 이뇨제 사용 등의 보상 행동이 동반되지 않는 것이 특징입니다.

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🧠 폭식장애의 진단 기준 (DSM-5 기준)

미국 정신질환 진단 통계 매뉴얼 DSM-5에 따른 폭식장애 진단 기준은 다음과 같습니다.

1. 폭식 삽화(Binge Episode)의 정의

다음 두 가지 모두 만족해야 합니다:

• 일정 시간(예: 2시간) 동안 대부분 사람들이 먹는 양보다 훨씬 많이 먹음
• 식사 도중 조절 불가능한 느낌

2. 폭식 시 최소 3가지 이상의 행동이 동반됨

• 평소보다 빠르게 먹음
• 배가 고프지 않아도 먹음
• 불편할 정도로 배부를 때까지 먹음
• 혼자 먹는 경우가 많음 (부끄러움 때문)
• 이후 혐오감, 우울감, 강한 죄책감 느낌

3. 심한 고통이 동반됨

• 폭식에 대해 스스로 괴로움을 느낌

4. 빈도 및 기간

• 주 1회 이상, 3개월 이상 지속

5. 보상 행동 없음

• 구토, 절식, 과도한 운동, 이뇨제 사용 등이 동반되지 않음

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⚠️ 폭식장애의 증상 정리

구분주요 증상

식습관	빠르게 먹고, 배가 고프지 않아도 먹음
정서적 반응	수치심, 자기혐오, 우울감
사회적 반응	혼자 먹으려 하고, 타인 피함
신체적 변화	체중 증가, 소화 문제, 만성 피로
정신건강	불안장애, 우울증 동반 가능

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📊 폭식장애의 정도(Severity)

DSM-5는 폭식 횟수 기준으로 경중을 판단합니다.

정도주간 폭식 횟수

경도(Mild)	주 1~3회
중등도(Moderate)	주 4~7회
중증(Severe)	주 8~13회
극심(Extreme)	주 14회 이상

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🧩 폭식장애, 어떻게 치료할까?

폭식장애는 의지의 문제가 아닌 치료가 필요한 질환입니다.

치료 방법

• 인지행동치료(CBT): 생각과 행동을 재구성하여 폭식을 줄임
• 약물치료: 항우울제(예: SSRI), ADHD 치료제 등 사용
• 영양 상담: 건강한 식습관 훈련
• 정신치료: 스트레스, 자존감 문제 해결

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✅ 마무리: 폭식장애는 치료할 수 있습니다

폭식장애는 혼자서 참는다고 해결되지 않습니다. 정식 진단과 치료를 받으면 증상이 크게 완화될 수 있습니다. 자책 대신 도움을 요청하는 것이 회복의 첫걸음입니다.